藝人藍心湄日前在臉書上分享自己做甲狀腺細針穿刺檢查的影片,不少網友心有戚戚焉。長了甲狀腺結節,從外觀看不見摸不著,若是無法排除惡性疑慮,更讓人焦慮,醫師建議應定期追蹤,結節一有變化可掌握治療先機;隨著科技進步,還有甲狀腺超音波電腦輔助系統協助分析,擷取結節特徵,提供客觀的良惡性診斷依據。
48歲的柯小姐,約十年前在健康檢查中,發現脖子兩邊都有甲狀腺結節,一開始沒什麼症狀,但三年前因為覺得長結節的地方悶悶的有點痛,檢查發現結節變大,手術切除了右邊的甲狀腺,目前繼續追蹤中。她心裡不免會擔心,萬一左邊的結節有變化,連左邊的甲狀腺都要切除,就得要終生服藥了。
千萬不能輕忽甲狀腺結節
鹿港基督教醫院院長杜思德醫師表示,平均每四至五名成年人就有一人有甲狀腺結節,是最常見的甲狀腺疾病,隨著甲狀腺癌擠進國人十大癌症,國人的警覺心漸漸提高。由於甲狀腺結節通常不會自行消失,應該定期追蹤有沒有變大、或是鈣化等變化。
彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師王舒儀表示,門診許多患者來自健檢發現異常。甲狀腺結節有5%是惡性的甲狀腺癌,但有些結節無法明確辨認是良性或惡性,需做進一步的細針穿刺檢查,不少人為了要不要進行侵入性的細針穿刺,或是像柯小姐一樣,要不要進一步切除甲狀腺左右為難,常可以感受到病人的焦慮。
甲狀腺癌治癒率高,最重要的是持續追蹤
王舒儀也說,由於甲狀腺癌女性比例較高,門診中常有女性患者被診斷為甲狀腺癌,另一半趕緊四處打聽、上網蒐集資料,有時反而獲得不正確的訊息,更加提心吊膽。王舒儀說,其實相較其他癌症,甲狀腺癌治癒率高,預後也較佳。一旦發現甲狀腺結節最重要的是持續追蹤,有些患者會因為掛號門診、安排檢查、看報告,嫌多次跑醫院麻煩又花時間而不去追蹤,很可能忽略甲狀腺結節的變化。
甲狀腺結節利用超音波影像診斷,近來也有甲狀腺超音波電腦輔助系統作為輔助工具,在超音波影像上圈選出結節的大小,便可擷取結節特徵,並且讓超音波黑白影像變成彩色的,更方便醫師判讀,由於無侵入性,也便於患者作為長期追蹤的新選擇。
彰基健康管理中心主任謝玲俐表示,甲狀腺分泌對人體新陳代謝重要的賀爾蒙,健檢項目中已涵括甲狀腺的檢查,不要忽略關心自己的甲狀腺健康。