林口長庚醫院精神部收治一名「思覺失調症」病友阿毅，發病時深信有特務即將來取他的性命，甚至聽到特務在他耳邊威脅的話語，令阿毅非常害怕，雙膝跪地、用頭撞地、全身發抖，甚至因害怕遭到刑求而一心想要上吊自殺......
過去，許多社會大眾對於「思覺失調症」並不了解，透過前陣子相當熱門的公視戲劇《我們與惡的距離》，在劇中可以看到醫護人員、社工幫助病友接受治療、回歸社會的過程，也讓許多社會大眾更認識這個疾病。
思覺失調症就是過去俗稱的「精神分裂症」，林口長庚醫院精神科系主任許世杰解釋，思覺失調症是一腦部疾病，每100人中就有1人為患者，因其「思考」與「知覺」功能失調，可能導致幻覺、妄想等症狀。根據衛福部資料統計，通常男性較早發病，發病的高峰期約在15-25歲這段年紀，女生平均的發病年齡大約較男生晚5-10歲。
那該如何治療思覺失調症呢？吃藥真的能改善嗎？
5成思覺失調患者被社會汙名...感到自卑、不願治療
林口長庚精神部副部主任洪錦益指出，思覺失調症會讓患者脫離現實感，可能會出現的症狀包括正性症狀、負性症狀及混亂症狀。「『正性症狀』是指超過正常體驗的經驗，例如聽到別人聽不到的聲音、覺得有人監視他、跟蹤注視他、覺得有些魔幻的力量在影響著他；『負性症狀』是指正常體驗的縮減，例如變得懶散、退縮、缺乏動機、情緒呆板、社交畏縮。而『混亂症狀』是指思考、情感或行為的混亂，如語言離題或前後不連貫、傻笑、不合宜或無理由的舉止。」
許世杰表示，過去社會大眾對「精神分裂症」存在有刻板印象，即所謂的標籤化與污名化，可能是來自少數極端嚴重離奇的病人，讓大家以偏概全。事實上，大部分病人在一般時候，不見得就會有自言自語、傻笑、亂發脾氣或是鬧事、搞破壞的現象，多數病情穩定的病人是可以言談適切，也能照常就學、工作、進行一般的日常生活。
不過，根據台灣精神醫學會與康復之友聯盟2017年調查，仍有約5成思覺失調症患者對於患病感到自卑、認為病情會阻礙其社交生活。社會對思覺失調症仍存有不認識及汙名，常見情形如稱患者為「怪人」、「不定時炸彈」，造成病人、家屬蒙羞，甚至會阻礙就醫。
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書表示，大眾對於疾病的理解越多，就能減少對疾病的誤解。「透過正確認識疾病、理解病友會經歷的症狀，才能鼓勵病友積極治療，用善意及包容開啟治療正循環。」
吃藥真能改善「思覺失調症」嗎？醫：頭5年是關鍵
那該如何治療思覺失調症呢？吃藥真能改善嗎？
目前全台仍有約15萬名受到思覺失調症困擾的病友，許世杰指出，「思覺失調症治療藥物種類很多，目前不論是口服或是針劑治療，除了改善正性症狀外，也改善負性症狀，讓病友可以回歸日常生活、工作及社交。臨床上，醫師也多會搭配抗副作用藥物，讓多數患者可以免除或減輕副作用發生。」
黃玉書指出，思覺失調症發病的頭5年是黃金治療期，如果這段時期可以維持穩定治療，讓疾病不再復發，就能讓大腦維持原本的運作與功能。「反之，如果任意停止治療，使得疾病一再復發，嚴重的話可能造成腦部功能不可逆的退化，導致患者再也無法回復到原本的功能狀態。」
黃玉書強調，目前很多疾病的治療，都朝向更長效的治療模式，例如糖尿病、骨質疏鬆，都有所謂的長效針劑治療，增加患者的方便性。「思覺失調症也不例外，除了口服藥物，也有2週、1個月甚至3個月施打1針的針劑。口服藥物較符合一般人的治療經驗，接受度較高，但常有忘記吃藥的問題；長效針劑只是劑型不同，且在發揮完作用後就會隨日常上廁所、流汗時代謝排出。」
思覺失調症和遺傳有沒有關？
也有人問到，思覺失調症和遺傳有沒有關係？會不會遺傳？
根據衛福部資料顯示，的確在病人的近親當中，有較高的比例出現思覺失調症或其他精神疾病，但大部分思覺失調個案的父母都沒有生這個病；而思覺失調症病人的子女，的確有較高的機會（約是一般人的10-15倍）得到這個病。但一般人生這個病的機會其實不到1/%，病人的子女同樣發生這個病的機會，大約是10%上下。
目前的研究有找到一些與思覺失調症「相關」的基因，也就是說這些基因在病人身上出現機率較一般人高，然而有些人具有這些基因並沒有生病，也有些人沒有這些基因依然生病，還有些人具這些基因，卻是發生其他的精神疾病，也就是說，生病與否，是基因和環境經過複雜的交互作用下的結果。
洪錦益也表示，每個病友的狀況都不盡相同，可依照個人需求，與醫師討論出合適的治療模式。而在接受治療後，病患阿毅的症狀已趨穩定，但洪錦益仍提醒，像阿毅這樣的病友發作時無法分辨症狀及現實，更需要身邊親友的協助，及時察覺，鼓勵就醫接受治療。
