根據中央流行疫情指揮中心今（26）日表示，國內新增17例武漢肺炎確診病例，截至目前累計252例確診（今日新增案236至252），分別為212例境外移入及40例本土病例。確診個案中2人死亡，29人解除隔離，其餘病況穩定，持續住院隔離中。
指揮官陳時中也在今日記者會中，特別請專家諮詢小組召集人張上淳說明國內截至昨日共235例確診病患中，其年齡、性別、發病日及治療狀況分析。許多媒體也十分關注瑞德西韋、奎寧治療武漢肺炎效果如何？印度禁止出口奎寧，台灣藥廠供給會不會受影響？
全台確診個案以「這個年齡」族群最多
張上淳先指出，截至目前全台的篩檢量已達3萬多例，在235位確定病例中，女性佔133例、男性佔102例，年齡介於4歲到88歲，中位數是32歲，一般認為是高危險群的60歲以上族群有29位佔12%。
至於本土個案有38個佔16%，境外移入有197例佔84%，以單一國家來看以美國佔最多（41例佔21%）、英國（32例佔16%）、法國（19例佔10%）、土耳其（16例佔8%）、西班牙（14例佔7%）。
張上淳進一步指出，若以發病日來看，最早的第一例個案是1月11日發病，「他是在21日入境時被篩出來，但往前推11日就已發病。中間有段時間幾乎沒什麼案例，到後來陸續出現來源不明的本土個案，一直到最近都是以境外移入為主，發病日主要都介於3月初到最近。」
目前235位確定病例中，小於10歲的有2位，20到29歲最多有84位，「之前也有人問到這樣的年齡分布似乎跟國外研究，認為是老年人比較容易感染的說法不太一樣。但其實這是因為20多歲比較多出國旅遊和遊留學，暴露機會較多，才造成得病率比較高，還要看各年齡層的母群體有多大。」張上淳表示，若以各年齡層的每百萬人口來看感染發生率，分布跟各年齡層分布圖差不多。
為何確診個案出院比例低？呼吸器是否夠用？
而據指揮中心統計，在235例中，無併發症的輕症者佔7成3，其中11例無症狀（認為是無症狀感染者），輕度肺炎的48例、嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群的有14位（佔6%），已解除隔離出院的有28位，205位還在住院中，2位死亡。
為何還有200多位都還在住院中？是否是因症狀仍嚴重？
張上淳解釋，「因為我們從病人發病到第一套檢體檢驗出陰性，所需的時間中位數是19.5天，要這麼長的時間呼吸道檢體才會變陰轉。如果要到第3套陰轉，所需的時間中位數是24天，有的還有到40幾、50天。」他表示，在這麼長的陰轉中，大部分的病人情況都非常良好，「有些也完全沒有症狀，可是病毒還是存在他的呼吸道裡面，要花很長的時間才能把病毒完全清除乾淨，這也是為何我們出院的比例這麼低，就是為了等待病毒陰轉所需要花的時間。」
張上淳指出，目前重症裡面還有7位在加護病房使用呼吸器治療，「不過最近也有比較多例個案住院後情況惡化，轉到加護病房使用呼吸器。之前有一位甚至使用葉克膜，但現在已脫離葉克膜和呼吸器、也有陰轉，還在住院恢復中。」
許多人也擔心呼吸器是否會不夠？負壓隔離病房是否還充足？
指揮中心發言人莊人祥補充，「目前醫事司有調查，全台還有1千多台的呼吸器能使用，且不是每位病人都有呼吸衰竭的問題，若有1萬個病人就還有1千台呼吸器可以使用，目前都還夠用。」
張上淳表示，這個病毒確實是一個全新的病毒，「很少有一個病毒可以在身體裡維持這麼長的時間，在檢測後期有時候陰、有時候陽，到後期其實病毒量低，但是否有傳染力還沒有足夠的證據，目前仍用最安全的做法去處理。」
他表示，專家小組也有討論，這樣的病人也許可以考慮轉到非負壓隔離病房的單人病房中，且現在許多醫院也有做專責檢疫病房，可以收治這類治療到某個程度等著要解隔離的病人，還不用太擔心數量不足的問題。
台灣有3個案使用瑞德西韋...成效如何？
治療的部分，之前大家很關心的瑞德西韋，張上淳表示現已正式進到臨床，「台灣在北中南各有一家醫院，因為跟公司協商的關係，全球也都有需求，只能供應給台灣3家醫院加入臨床試驗，目前已有3名個案使用此藥物。」
那麼使用成效如何呢？
張上淳表示，目前台灣有2個臨床試驗，「一個是中度感染、一個是重度感染，但重度的還未到呼吸衰竭的程度，他們目前的使用狀況，根據主治醫師描述病人覺得滿不錯，也很快退燒，不過我們也還持續關心他們的排病毒狀況是否理想。」
至於最近大家所關注的奎寧（hydroxychloroquine），報導指出有相當不錯的使用效果，張上淳表示，目前蒐集所有相關資料只有初步資料顯示有效，還沒有很強烈的證據，「不過因為病人目前沒有其他藥物可以選擇，也是風濕免疫科長期使用相對安全的藥物。目前我們對臨床醫師也有處置暫行指引，但也有請醫師要對病人充分告知，因為並不是對每個病人都有效，病人若願意嘗試可以使用，原則上治療7天，不過要注意越高劑量副作用也可能越多。」
張上淳也在記者會上公布，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引（第5版）：
考量SARS-CoV-2個案臨床嚴重程度、傳播力、治療可能的效益與風險及藥物適應症外使用之倫理議題與hydroxychloroquine藥物動力學參數，建議經主治醫師評估與充分告知後，可考慮對確診個案阜期給予治療。建議可使用hydroxychloroquine治療7天：
1. 成人劑量：hydroxychloroquine 400mg BID D1、200 mg BID D2–7
2. 孩童劑量：hydroxychloroquine 10 mg/kg/dose BID D1·5 mg/kg/dose BID D2- 7.單次劑量不超過400mg
3. 懷孕或已知對治療藥物過敏之患者，則不建議給予治療
4. hydroxychloroquine曾被報告有視網膜病變、心臟毒性（QT prolongation）等不良反應，使用時應特別注意
5. 若因個案狀況欲加高劑量或延長使用時間，須審慎評估
印度禁止奎寧出口，台灣藥廠供給會受影響嗎？
問到奎寧使用成效如何？
張上淳表示，國內治療指引公布前，就有醫師在臨床上嘗試使用奎寧，「各國的治療方式和成效都大同小異，當然有些國家的使用劑量可能更高一些，不過基於安全起見目前台灣劑量還沒使用太高。但目前台灣使用的個案還不多，還無法有一定的數量跟大家說明。」
而印度政府也在25日宣布禁止奎寧出口，台灣藥廠供給會不會受到影響？國內有藥廠反應叫不到貨，且有超國20國家下訂，是否會管制出口？
張上淳先指出，「其實我們用的不是奎寧，奎寧副作用可能更多，而是使用加上hydroxy（羥基）的『羥氯奎寧』（hydroxychloroquine）。」他表示，國內有在製造此藥物，有些製造廠是國外進口的原料藥，不過國內自己也有原料藥廠，所以目前還不用擔心會匱乏，「前一段時間或許國外有跟我們訂購的藥也比較多，不過現在在指揮中心應該都在掌控中。」
陳時中補充，未來當然也要看這個藥物如何，不過有跟廠商研究過也保留一定夠用的量在台灣，「台灣很多藥廠都可以做，但主要生產的只有一家，這家也有社會責任把台灣需要的量都先保留。目前這個藥還不需要搶，未來如果真的有需要也會進行相關管制。」
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