新冠疫情持續，民眾也期盼7月12日三級警戒能如期降級，恢復正常的生活。目前國內已有多種居家快篩試劑產品，專家也認為快篩試劑確實是簡便、有利即時隔離陽性者的檢測方法。
不過台大醫院檢驗醫學部主任周文堅提醒，在低盛行率的情況下使用家用快篩試劑，可能會導致大量的偽陽性結果，反而造成醫療資源的浪費。「另外，病毒量低或處於發病晚期之患者進行家用快篩試劑，可能會有偽陰性問題。」
為了解決民眾對於新冠肺炎篩檢策略及檢驗方式，以及關於印度Delta變異株的疑問，台大醫院在今（6）日舉辦線上記者會，邀請專家來為民眾一一解答。
染疫出現症狀後1、2個月，病毒仍可偵測到
周文堅先指出，目前新冠病毒的檢測方法包括：
1. 抗原（Antigen）檢測：主要偵測針對病毒組成的蛋白
2. 核酸（Nucleic acid）檢測：主要為即時定量聚合酶鏈鎖反應（Real-time polymerase chain reaction, RT-PCR），此外，尚有恆溫核酸擴增法，例如恆溫環狀核酸擴增法（loop-mediated isothermal amplification, LAMP），主要用於家用型核酸檢測。
3. 抗體（Antibody）檢測：針對人體遭感染後，免疫反應產生的血中抗體進行偵測。
而許多民眾也好奇染疫與檢驗隔越久，會有哪些差異？
周文堅指出，根據科學研究結果，在新冠病毒感染後、臨床症狀出現的前一週，核酸檢測就可能測到病毒，診斷的空窗期較短。「當症狀發生後，或是病毒量較高的時候，偵測更容易；若是症狀出現後的1、2個月，病毒還是可以偵測得到。」
他也提到，抗體通常在症狀出現後的2、3個星期，才開始測得到，且能持續很久。「這些時程隨每位病人的免疫力狀態有差異，無法一概而論。而抗原檢驗，因為敏感度遠低於核酸檢測，在病毒量高峰期時，比較能測得到，診斷的空窗期也較長。」
時陰時陽好困擾？影響檢測敏感度的4大因素
至於影響檢測敏感度的因素有哪些？周文堅表示包括：
1. 病程：採檢時的體內病毒量 （高峰期、康復期）
2. 採檢方式：鼻咽、下呼吸道抽吸液、痰液（疾病管制署檢驗手冊）。其餘如唾液、鼻腔、漱口水，也有相關研究。
3. 當病毒量很少時，逼近偵測的極限時，有可能會時陽時陰
4. 不同機台之偵測極限（Limit of detection）也會有一些差異
「定期快篩」靈敏度跟PCR不相上下？
而美國國衛院6月30日公布，經過實驗確認，每3天做1次的抗原快篩，跟實驗室的PCR方法，都可以提供98%的靈敏度，可望成為高效篩檢工具，也可以有效節省成本跟時間。媒體問到目前國內廣篩政策，是否可考慮參考這樣的方式推行定期抗原快篩，提升社會防疫安全程度？
對此，台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，美國防疫政策是以減災為主，所以建議跟背景是大家都承認PCR比較敏感，「但若定期且密集地做篩檢時，第一可以了解族群的發生率跟盛行率，第二是在社區或居家快篩得知陽性時，可近性很高，能更快居家隔離避免疫病散播。」她也表示，相對於PCR需要醫事人員做採檢，可近性在很多國家或地區是比較困難的，也得等結果出來後再做回覆，來預防疾病散撥出去，2個策略其實不相上下。
周文堅則表示，台大醫院比較37名受試者快篩和PCR檢驗結果，發現針對CT值較低的高傳染力族群，抗原快篩準確率高，也確實是好的偵測方法，「但要注意病程、採檢部位、採檢方法、採檢品質，都會影響檢測敏感度。」
Delta傳染期達18天！台大醫：入境者3採可望圍堵
研究顯示Delta病毒傳染期平均可達18天，面對印度Delta變異株的威脅，全球也有一些基因定序的策略，台灣是否有一些防患未然的方式可做？
台大醫院檢驗醫學部副主任張淑媛指出，Delta變異株至少已在96國流行，相較於Alpha英國變異株，感染Delta病毒的年輕個案增加4-5倍，「Delta變異株的病毒量高、重症率高，且無症狀比例低、病程進展快，對抗體治療反應較差，在體內轉陰時間較長，到較不具傳染力的階段，Ct值大於30，平均需要18天。」
張淑媛指出，目前國內檢疫天數為14天，日前指揮中心專家會議也討論是否需延長檢疫時間，不過若檢疫期間再用居家快篩，即便真的染疫，3度採檢也應可檢出，因此專家決議暫不延長檢疫時間。
