新冠疫情在全球持續延燒，新冠疫苗各國也持續接種當中，台灣目前疫苗施打狀況，根據指揮中心統計，截至10月12日止，新冠疫苗共累計接種1,849萬7,356劑，其中AZ接種1,034萬4,651劑，Moderna接種495萬3,073劑，高端接種133萬4,187 劑，BNT接種186萬5,445劑。
目前台灣疫苗覆蓋率為58.88%、劑次人口比為每百人78.94劑，至於接種2劑則僅超過2成。對此，指揮中心指揮官陳時中在今（13）日疫情記者會中表示，目標是到月底，第一劑覆蓋率達到7成，第2劑達到3成。
陳時中也表示，第12期疫苗施打規畫提供BNT疫苗第一劑，及莫德納與AZ疫苗第2劑，並分2階段接種，依不同廠牌疫苗預約分流，將於預約分流日前一日14時起陸續發送簡訊。
不過現在有許多民眾陸續打完兩劑疫苗，也好奇若中和抗體效價數值不高的話該怎麼辦？打第3劑真的有用嗎？面對突破性感染的威脅，疫苗施打、防疫的首要重點又為何？
中和抗體效價怎樣才算「夠」？
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如，接受《信傳媒》電訪時先指出，目前大家比較困擾的，就是中和抗體效價怎麼樣才算「夠」？
「我覺得時間點是滿重要的，打完打2劑14天後抗體應該要有反應，但還是看打的是什麼樣的疫苗。」施信如指出，若是打mRNA疫苗，中和抗體濃度用國際單位來看約是在1,000左右，「莫德納比BNT高一些，但大概都是800-1,400左右。如果是AZ的話100-200之間我覺得也是合理的，因為很多人做出來的結果都是這樣，包括中研院、食藥署等。」她指出，當然每種疫苗抗體效價都有高有低，如果跟平均值差不多就不用太擔心。
施信如也提到，有民眾擔心打2劑AZ抗體不高，「早期英國的實驗結果看起來是OK的，但在國外的抗體比較高，在台灣現在看起來是比較低一些。」至於原因她表示可能有很多，「有可能我們本來有些對抗其他疾病的抗體會對抗這個腺病毒，產生的抗體就不太高；或是在國外抗體比較高是因為他們當時大流行，打了AZ又感染過的話，抗體真的就會比較高，這些都有可能。」
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所有疫苗防重症仍有90%有效性
施信如提到，剛開始歐洲表示打過疫苗後再感染的機率不高，「假設AZ是20%好了，其他mRNA疫苗大概都是小於5%，但面對變種病毒株，尤其是全球都流行的Delta，保護力就會降低，打了還是會感染，而且比例還不少，連打mRNA疫苗都可能有20%再感染的可能，但所有疫苗對於防重症都還是有90%的有效性。」
台大公衛學院教授陳秀熙也在新冠肺炎科學園地直播中指出，英國研究追蹤施打完1劑AZ後長時間的免疫反應，研究發現抗體濃度與T細胞濃度皆會隨時間衰退，「其中抗體濃度在施打完280天後衰退至1/3，而T細胞濃度則是180天後衰退至1/2。」
研究結果顯示，T細胞的衰退幅度較小，「然而雖抗體與T細胞皆會隨時間衰退，但仍高於未施打族群。」陳秀熙提到，研究進一步探討施打第三劑對於免疫反應影響，「施打第三劑可以維持抗體濃度在較高水平，同時也可提升對Alpha, Beta與Delta三種病毒的中和能力。」
施信如：「這些族群」應追加第3劑疫苗
也有許多人關心，醫護人員站在防疫第一線，雖大多數已完整接種2劑疫苗，但部分醫護人員施打3個月後，中和抗體可能降低到保護力不足的情況。對於這些醫護人員，是否應盡快追加第三劑疫苗？目前疫苗施打、防疫的首要重點又是如何？
施信如表示，當初BNT進來說要先給年輕人打，可以理解是因年輕人可能身上帶的病毒會傳染給周圍的人，「這個想法也沒有錯，但這中間有一個問題，對年輕人來講，其實他得了也不太會重症，但他打mRNA疫苗或AZ疫苗，本身還可能會有一些風險。」
施信如認為，在台灣高危險群一開始較早就施打AZ疫苗，「AZ看起來抗體是比較低的，或是因為比較早打抗體也下降，在抗體很低的狀態下很容易再被感染。」她建議，醫護人員或年長者、容易引起重症或其他併發症的高危險群，若感染會造成醫療資源崩壞，「這群人如果疫苗打得比較早，就應該再追加（第3劑），我覺得這樣是比較合理的政策。」
「當然大家通通都打完第二劑是最好，但如果有6、7成應該也是邊境可以開始解封的時候，我們不能再一直封起來。」施信如強調。
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AZ＋高端混打實驗結果，最快11月出爐
這樣未來是否全民就要一直打疫苗？
施信如表示，「這也不見得，我覺得未來主要應該還是先以高危險群施打，疫情會降下來，但一遇到病毒又會起來，安全起見的話就是高風險群再打追加劑。」她也提到，有些人對AZ反應不佳，「就像機組人員，幾千個裡面雖然只有個位數，但這些人就是從頭到尾抗體都沒有高起來過，醫護人員是十幾萬人更要追加。」
問到長庚大學目前AZ與高端疫苗混打實驗目前進度如何？
施信如表示收案狀況還不錯，「看起來AZ+高端應該就是比AZ+AZ（抗體）高了，但還是還沒有統計完，初步的結果大概要到11月才會出來。」
