「很多人問我疫情什麼時候會結束？疫情會不會結束不是人類決定的，是病毒決定的。」台大公衛學院前院長、公衛學院教授詹長權，接受《信傳媒》專訪時直言。
詹長權指出，人類在過去2年歷經從原始的武漢株病毒，不斷有新變異株在世界各地產生，「從這次經驗知道，過去個案比較少的亞洲地區，從韓國、日本、香港、新加坡、越南、菲律賓等，都是這次Omicron的重災區。其實在歐美也一樣，這波疫情造成的個案跟死亡總數，都比之前Delta來得多，從這個角度看，疫情還在持續當中，還是要非常小心，特別是如果Omicron擴散到目前死亡數較少的非洲時，風險還是很大的。」
詹長權認為，疫情還在發展當中，且從一開始一些數值、模式指出，疫情至少會到2024年，還有2年的時間要因應。從香港Omicron疫情大爆發，到近日國內疫情捲土重來，歷經第3年的新冠肺炎，還有哪些是政府或民間可以做的？防疫和經濟生活該如何平衡，以做好後疫情時代與病毒和平共處的準備？
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新冠病毒已經流感化？
談到邊境檢疫天數下修，是否會影響到社區？防疫和經濟生活的天秤兩端該如何平衡？
詹長權表示，儘管疫情還在持續擴大，但現在對這個病毒的了解、適應高於2年前，「防疫方式當然要隨著我們的理解、科學知識來改變。」他指出，2020年底人類開始有了對抗病毒的疫苗，2021年中後疫苗數量較多、施打率也提高，「現在大家在爭論的邊境管制、檢疫隔離天數、戴口罩、社交距離，都必須根據這些來做修正，要達到同樣的防疫效果，不需要用過去2年的防疫手段。」
他認為，任何防疫手段引發的部分感染或社區傳播，目前也都有方法可以因應。「不可能沒有風險，但有方法可以讓風險變低，現在檢疫天數沒有改變的國家已經很少了，大概只剩中國跟台灣。」
詹長權也提到，當很多人打過疫苗、或是有很多感染過的人群，就很可能讓一個全球大流行變成地方化的流行，「國家或社會在某些階段一定有很多因素引進個案，或是社區裡面過去沒有清零的個案，傳染再流行所爆發的社區感染，這些就是流行病地方流行化的趨勢，也是病毒跟人類互動必走的路。」
可以說新冠病毒已經流感化了嗎？
詹長權認為還沒辦法這樣說，「很多人誤解新冠肺炎已經流感化了，我們只是嘗試用流感化準備如何去控制，但新冠肺炎未來會怎樣沒有人知道，而且從病毒的演化沒人敢肯定一定會走向流感化。」他解釋，「所謂流感化是指感染力持續滿高的，但感染後的嚴重性會變輕，下一個變種又不知道了，因為還是有很大的機會是感染性繼續加強、嚴重性也變強。」
兒童、青少年疫苗施打年齡應再下修
關於近期兒童青少年疫苗施打年齡下修，目前指揮中心規定第1、2劑接種年齡下修至12足歲以上，第3劑仍維持滿18足歲並建議第1、2劑間隔12週。對此詹長權認為，整體施打年齡仍應下修。
「疫苗的覆蓋率要越高越好，現在12歲以下還沒打，75歲以上施打率有4-5成還沒打，這就是台灣能否大步邊境解封和檢疫政策改變很大的2個隱憂，因為這些族群沒有什麼免疫力。」
詹長權指出，目前疫苗覆蓋率還要再提升才能因應Omicron、BA.2或是下一個變異株。要打多高？「我分析世界各國這次的情形，從1月中旬到3月，幾個被Omicron所傳播造成很大疫情的國家，在該國開始爆發Omicron大流行時，大概3劑疫苗注射的人群覆蓋率，加上那時人群裡已感染過過去病毒株的總數（核酸檢測的感染數），大概都在5成左右。也就是5成左右的人群有曾經感染過，或是已經打完3劑，是沒辦法防治Omicron的。」
詹長權表示，若「疫苗人群覆蓋率」和「核酸檢測的感染數」這2個數字加起來達8成，也就是感染過跟打完3劑的，才能形成一個更完整的保護。「還有沒疫苗可打的12歲以下到5歲兒童，要趕快做疫苗緊急授權施打。」
台灣目前篩檢量仍太低，未建立社區篩檢機制
詹長權也提到除了疫苗，擴大且高頻率的篩檢，才是這波疫情的精準防疫。
他指出，台灣從去年5月開始，大家採取「彰化模式」做法，就是對於一個確診者的接觸者，以及接觸者的接觸者做2圈的匡列，「匡列後請他們到居家隔離、做檢測，比較快把病毒圈在一定的範圍內，事後證明這樣的精準防疫方式，能夠讓台灣在一個危險的過程控制到一個程度。」
不過詹長權也坦言，對Omicron來說這樣的方式恐怕仍有難度。「因為Omicron的傳播率很大，過去我們比較容易發現一個個案後，知道它的傳染源跟走向，現在Omicron一旦發生，大概有一半以上很難了解傳染源來自哪、散佈到哪，所以接觸者的接觸者方式雖好，但恐怕還不夠。」
不夠的話該怎麼辦？「看這一波世界各國對Omicron的因應就是擴大篩檢，現在只有讓社區、全民建立一個有規律的篩檢，不管是核酸篩檢或是抗原快篩，如果可以持續去做，就比較能夠掌握。」
詹長權指出，目前台灣只有就醫才會採檢，篩檢量仍太低，沒有建立社區篩檢機制，所以這波個案散佈到全國，「因為大部分民眾都要到很嚴重、有症狀，自己覺得不舒服才去篩。中南部、雲林、台南過去幾乎都沒有案例，從這次就已經顯示Omicron還是要非常小心，跟前一波Delta疫情大不相同。」
口罩國家隊、媽祖繞境延後...2020年6月就給建議
談到總統蔡英文任期還有2年，過去時常受邀在各大論壇發表建言的詹長權，還有哪些建議要給政府？
詹長權翻開2020年外交部「遠景基金會」6月號刊物，針對新冠肺炎給政府的策略建言書指出，「我那時候說小英的任期都會跟疫情有關，因為哈佛的研究就說這個疫情會到2024年。」他也認為台灣的成功模式其實就是人民，「全世界沒有人會為了7個口罩願意排隊，歷史上的大流行跟政治都是手牽手，台灣會那麼團結一致是因為香港之後，我們的投票證明我們是團結的。」
他也提到，這次是百年難得一見的大疫情，大部分都沒有經驗，「一開始我的學生陳其邁當行政院副院長的時候都會諮詢我。詹長權表示，包括疫情一開始邊境管制、口罩、防護衣等物資、媽祖繞境延後、組成口罩國家隊等，很多大事件都是他提供的建議。
「口罩一開始他們說夠，我說不夠，陳其邁說6千萬，我說在疫情期間基本單位是億，沒有億個都不夠。2020年5月還沒有疫苗，很多國家都看這個台灣模式，後來大概都一一應驗，那時候就是要廣篩，所以發生彰化事件之前其實都講過了，本來就應該這樣做，結果變成這樣。」詹長權也直言，「台灣的智庫有碰到一個瓶頸，就是沒辦法去談屬於韌性的、永續的重要議題，政府部門更是沒有一個中長期的規劃，這是台灣一定要趕快改的地方，不然面對下一個挑戰準備會不夠。」
不過詹長權也強調，有時候要制度化地去諮詢、執行並改善，速度都比不上民間，「這不只在台灣，歐美的民間或私人公司也都比政府冗長的程序來得快，疫苗就是私人公司很快在10個月裡就產生，沒有一支疫苗是靠政府做出來的，民間跟官方常成立一些倡議的組織，這些都不夠，政府如何讓民間有較友善的空間去貢獻，是很重要的。」
關於疫苗的研發製造，詹長權認為今年台灣的目標不再是買到疫苗，而是能夠製造疫苗，「我們的大方向是有沒有生產mRNA疫苗的能力，要鼓勵民間，因為台灣很多製造業都是民間自己做的，不同進程要有不同思惟，但我們現在大部分還是在講有沒有買夠疫苗。」
受俄烏戰爭波及...「台灣年底也會面臨糧食疫情雙危機」
從公共衛生、工業汙染、空氣環境汙染，到這次新冠疫情，詹長權提到近期俄烏戰爭也促使他思考，全球經過這麼大的災難後，有沒有比較好的方案來讓地球更有韌性。
「人類這2、3年是很大的挑戰，俄羅斯入侵烏克蘭又是一個新的非常大、撼動世界的事件，會讓疫情控制跟之後的重建更加困難。我們怎麼樣去看待這一個多月來，在歐洲大陸上的這件事，跟原來就在影響我們的疫情，雙重之下影響非常大。」
詹長權提到最大的衝擊就是糧食，「2個國家加起來都是世界小麥的重要輸出國，烏克蘭是葵花油的重要輸出國，而且用他們糧食的較多都是較缺乏糧食的中東、非洲國家，這個戰爭再下去會造成很多地方飢荒，窮人本來糧食就不夠會更不夠，會惡化許多國家、貧富差距拉大、健康不平等，這些都是馬上會浮現的。」
他也提到，台灣年底就會面臨到葵花子油、小麥、大麥、黃豆、玉米，這幾個重要物資所引發的糧食、物價問題，必須好好去正視。「我們正處在一個全球暖化、疫情跟戰爭的三重危機，就會凸顯怎麼樣重建社會、經濟跟政治體系來因應人類所共同面臨的問題，就是韌性的重要性，但現在看不到我們有任何想像在討論這些事。」
詹長權認為疫情本來就像是世界大戰，戰後很多國際秩序都在重組，但也是透過這個機會，可以參與更多國家跨國討論，「聯合國在永續發展的第17個目標就是公私夥伴關係，要善用私部門的力量，如果政府願意聽取一些建議，有平台我們都願意講，民間若有很大的力量也可以站出來。」
「這個疫情不會離去，所以國家有要問的時候，專業上可以貢獻的我們還是願意給建議。」詹長權期盼，透過自己過去的經驗、研究、跨國合作，在防疫、空汙議題上都能貢獻一己之力，當國家需要他的時候，他仍會仗義直言、挺身而出。
