本土疫情爆發，指揮中心公布今（21）日新增3,058 例新冠肺炎確定病例，分別為2,969例本土個案及89例境外移入，國內確診數破3千例。
衛福部日前核准莫德納疫苗用於6-11歲兒童接種，但許多家長擔憂疫苗副作用太強，希望改打兒童版BNT疫苗。對此，衛福部次長薛瑞元今日也回應表示，BNT輝瑞兒童疫苗包含在BNT疫苗採購裡，合約已快談妥。
不過，對於兒童新冠疫苗效果和不良反應之間，家長該如何抉擇？國外施打狀況又是如何？
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兒童要不要打疫苗？重點是讓民眾有自由選擇廠牌的權利
針對兒童疫苗，桃園敏盛醫院副院長柯紹華接受《信傳媒》電訪時強調，「還是要根據證據說話，因為國外的數據不斷在更新，當然沒有一定非要以美國馬首是瞻，因為本來就有些國家走得比較前面、有些國家走得比較後面。」
柯紹華表示，針對兒童是否要打疫苗，他認為信息的充分揭露相當重要，「假設既有的研究裡面，兒科醫學會覺得以目前已公布的正確性顯示傾向要打或不要打，但這個證據數目並不足以作為成熟的參考條件，就要把這些資訊充分揭露，以及有打和沒打各有什麼優缺點。」
「當然實際上要不要去打，每個家庭也有不是屬於醫療的考量，有些家庭就是有老人、病人，不管如何還是要去打，這是為了一整個家人同住老人的考量。」但柯紹華表示，有的家庭組成很單純，就是一對父母和一個小孩，「小孩也沒有去幼稚園，這種小朋友如果幾乎不出門，好好保護他，不急著現在打疫苗也還可以。」
他強調，大家當然還是會好奇到底要打還是不打，「但這個本來就不是一件有結論的事，所以只能做到證據充分揭露、確認揭露信息的正確性，讓民眾自行決定就好。」開業藥師沈采穎也強調，「重點是讓民眾有自由選擇廠牌的權利。」
長庚醫：兒童接種新冠疫苗可防止多種併發症
小兒感染症專家、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，Omicron的流行讓沒有打疫苗的兒童，感染人數逐漸增加，疫情趨勢令人擔憂。針對兒童族群他認為，「我們以其他國家嚴重的疫情為借鏡，對於施打疫苗持正面支持的想法。」他也提到，世界各國包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國陸續於去年底、今年初核准5-11歲兒童接種新冠疫苗。
邱政洵指出，兒童罹患新冠肺炎的症狀，一般較成人來得輕微。「大部分兒童的臨床表現以輕症為主，症狀與一般感冒病毒感染無異（舉凡發燒1-2天、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、嘔吐、腹瀉等症狀），但還是有些兒童會病得很重，併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群，少數兒童會死亡。這就是為什麼我們一直例行性為兒童接種流感、麻疹、水痘疫苗的原因，即使在疫苗問世之前，這些病毒每年造成的兒童死亡率也沒有新冠肺炎那麼多。」
邱政洵表示，可以理解有些父母對給兒童接種疫苗較為猶豫，「但選擇不接種疫苗也是有風險的。」他強調，兒童接種新冠肺炎疫苗可以防止多種併發症，減少兒童隔離的需要、減少學校停課，減少社區病毒傳播、並減少父母的缺勤。
他指出，已有多項研究指出學校活動中斷對兒童的傷害很大，包括心理健康惡化、教育差距擴大和身體活動減少。「兒童接種疫苗也可減少與新冠肺炎相關的住院、重症加護病房的入院率和總人口的死亡人數。」
大量兒童病患也可能會癱瘓醫療系統
林口長庚醫院兒童感染科主治醫師謝育嘉也表示，「具有高風險如肥胖、慢性肺病、先天性心臟病以及患有神經系統疾病或癲癇症的兒童或家中有免疫缺損的兒童更是要接種新冠肺炎疫苗。」
謝育嘉指出，目前BNT疫苗推薦用於5-11歲兒童，劑量單劑10 µg為成人的1/3，2劑間隔3週。「兒童接種2劑BNT疫苗，對有症狀新冠肺炎感染的保護力有90.7%；BNT疫苗副作用通常是輕微的，疫苗接種部位的疼痛、腫脹和發紅是最常見的副作用。而家長最擔心的心肌炎、心包膜炎部分，僅有少數疑似案件，症狀輕微，而且較青少年族群少。因此，整體來說，5-11歲兒童接種BNT疫苗是安全有效的。」
至於莫德納疫苗，謝育嘉表示是6-11歲兒童的替代選擇。「劑量單劑50μg為成人1/2，2劑間隔4-8週。初步數據表明，莫德納疫苗會引發很高的抗體反應，大多數副作用是輕度至中度和短暫的，類似於在接受輝瑞疫苗的兒童中觀察到的副作用。」
她也提到，所有人均可能染上新冠肺炎，「儘管新冠肺炎對成人來說更加危險，但也有兒童因新冠肺炎導致重病和死亡，美國5-11歲沒打疫苗的小孩，感染Omicron，住院率是打過疫苗的2倍以上（如圖），大量兒童病患的出現也可能會癱瘓醫療系統，接種疫苗能讓兒童更安全地上課、參與課後活動和運動，以及與朋友互動。且兒童被病毒感染常扮演傳播者的角色，讓兒童接種疫苗還有利保護重症風險更高的祖父母和患有基礎疾病的其他家人。」
藥師：兒童可補充維他命C、D3提升保護力
除了疫苗施打之外，沈采穎提醒，若家中有老人跟小孩，應備有血氧機，血氧濃度95以下就要趕快送醫院。她也提到，常見的處方藥甘草止咳藥水，「不建議喝這種止咳藥水，尤其是新冠肺炎，止咳不化痰更容易引發肺炎，且因為它是強力的止咳藥，含鴉片對老人家會造成便秘，這時候不適合吃強烈的止咳藥水。」
沈采穎建議，針對6個月以上的幼童，家長可給小孩補充維他命C、D3的滴劑以提升自我保護力。她也提醒，若有異位性皮膚炎、潰瘍性結腸炎等免疫力較弱的族群，不建議使用蜂膠強化免疫系統。
馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧在臉書也發文表示，「不論是新冠病毒，或是其他會造成發燒的病毒感染，送急診的四時機：精神不佳，嘔吐不止，氣喘不休，疼痛難耐。」他強調，針對新冠病毒感染的孩子，1歲以下或發燒2天以上，目前建議能積極就醫。
