Omicron毒性減弱仍比流感嚴重》施信如:彰化事件後沒人敢做血清調查 選舉結束應回歸科學防疫

新冠疫情

中國實施近3年的入境隔離管制,終於將在明年取消,自明年1月8日起,不再對入境人員採取包括隔離等檢疫管理措施,境外人士在行前48小時進行核酸檢測,結果陰性者可入境。

不過中國自放寬防疫措施後,境內疫情以驚人速度增長,各國流行病專家也紛紛預測,未來幾個月大陸會有超過100萬人死亡。有美國傳染病專家憂心,中國在病例激增的情況下,很可能會成為新變異株的溫床。

中國當局對新冠疫情由動態清零轉變為解封策略,對台灣會造成哪些影響?台商返台過年會引發新一波疫情嗎?政策又需要做哪些調整?

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如,接受《信傳媒》電訪時先指出,因為兩岸都不用隔離了,之後進出的人一定會比之前增加許多,不過倒也不用因此過於擔心。

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施信如:開放勢在必行,政策調整不應針對政治因素

施信如表示,「目前因為中國流行的病毒株還是以Omicron及其變種為主,台灣目前有一半以上的人感染過,加上我們施打疫苗的比例高,比較擔心的是那些還沒打疫苗的年長者或高危險群,但因為台灣已經比較知道如何治療,我們的醫療量能目前也是夠的,大家也沒有那麼恐懼。」

她指出,中國邊境解封對台灣的衝擊可能是病人的量在過年期間會增加,「但其他呼吸道病毒在過年期間也都會增加,所以也是一個常態,不過今年的確還是會受到新冠影響,而新冠也確實是比流感嚴重的呼吸道病毒感染。」

面對民眾擔心台商過年返台,恐引發新一波疫情,指揮中心也表示將開會研擬政策是否調整,不過施信如認為開放勢在必行,「我覺得是一定要開放的,政策的調整不要針對政治因素,如果是針對病毒的因素,本來就應該小心偵測是否有變種病毒株,冬天各種呼吸道病毒本來就比較嚴重,這些都是大家應該注意的。」

至於針對非本國人入境管控,施信如強調,「科學上如果沒有充足的證據,就不應該有針對性。」

中國實施近3年的入境隔離管制,將在明年1月8日取消,專家也認為國內開放勢在必行,不應政治考量而有針對性。(圖片來源/北京市人民政府網站)

台灣在病毒監控方面仍不足,無法與世界接軌

至於有美國傳染病專家憂心,中國人口眾多,再加上疫苗效力可能不足、免疫力有限,在病例激增的情況下,很可能會成為新變異株的溫床。

對此施信如表示確實有可能,「就看中國感染的速率及病毒演變的程度,會不會剛好有一種變異株變成主流,這都有可能。所以現在對病毒的偵測、監控很重要,各國如果有一種新變種病毒株進來,不一定只有從中國,這個病毒是在全球流行的,只是中國目前比較嚴峻,不管哪國對境外移入者的病毒基因序列偵測,都是非常需要進行的。」

問到國內目前抗病毒藥物及有效疫苗、疫情控制效益評估是否到位?

施信如直言認為疾管署人力不足,應該下放部分專案到研究單位,「我們長庚醫院一直都有在做,但畢竟長庚醫院是私人的,如果有一個更整合性的,比如以長庚醫院為班底,我們有這麼多病床、院區,再擴充到其他單位一起做,每個研究單位被指派定期公告進度、採集多少樣本數、病毒從哪裡來、序列結果是如何。」

施信如表示這樣做,台灣就能有更完整、科學化且具有全台代表性的數據資料能呈現。她也提到,雖然現在仍有參加指揮中心會議,但開會內容大多是在討論臨床診治和指引的部分,「對於病毒的監控方面我覺得是不夠的。」

她表示,現在如果偵測到台灣有新的病毒株,就應該趕快反應出去,「但我覺得他們(指揮中心)自己做一做、報告交了,但真的沒辦法跟世界接軌。」

彰化事件後沒人敢做血清調查...「選舉結束應回歸科學防疫」

施信如進一步指出,現在選舉結束應該回歸科學防疫,「指揮中心的確非萬能,但很多政策應該回到公共衛生、科學性的做法。像是當初彰化萬人血清事件後,大家就變得很敏感也不敢做,不敢做之後台灣就都沒有做了。」

施信如也提到長庚有在做,但畢竟不屬於全國性的計畫。她指出,「台灣圈子很小,(政府)要給這個人做還是那個人做常常有一些考量,結果給某些人做,但他可能沒有這部分長期經驗,所以做出來的資料也沒辦法跟國際接軌,也沒辦法反應出台灣的情況,這是我的觀察。」

「兩個重點,血清學能看出多少人感染過了、感染過什麼病毒,另一個就是只要有新的感染者,一定要有選樣性,那個選樣一定要很均勻,比如每個禮拜的前幾天的前幾例,還有來自不同地方的入境者偵測。」施信如表示,這些一定要有好的設計、具體的報告出來,對於病毒學的偵測跟血清學的偵測一定要做得很好,台灣才能與世界接軌。

(延伸閱讀:人物專訪1》台灣從新冠疫情學到什麼?何美鄉:血清抗體若繼續做 就能知道何時要開放 )

施信如指出當初彰化萬人血清事件後,大家都不敢做,之後也沒人做相當可惜,現在選舉結束應該回歸科學防疫。(圖片來源/信傳媒編輯部)

即使Omicron毒性減弱,跟流感比仍較嚴重

有美國學者也指出,過去6到12個月世上很多地區經歷到的毒性轉弱,是透過疫苗接種或感染過病毒累積出免疫力所致,並非病毒轉弱。

對此施信如解釋,其實兩個因素都有,「Omicron病毒本身的確比原來的武漢株減弱,比較不會馬上導致肺炎,但之後再變異會不會也不敢保證。不過目前台灣面臨的BA.2、BA.5這兩波大流行,大部分是上呼吸道感染,不像當初直接到肺部,這是病毒本身毒性減弱的一個證明。」

但施信如也強調,即使Omicron毒性減弱了,跟流感比起來還是比較嚴重,「所以沒打過疫苗或沒得過的人還是會很嚴重,加上本身如果年紀較大、本身有一些慢性病,它的致死率、重症率還是高,這點是不容忽視的。」

回到中國現在的狀況,施信如表示雖然Omicron比本來的武漢株毒性要弱,「但還是比較重的呼吸道感染,一旦感染的人多了,死亡人數還是會多,且他們的疫苗保護力相對是比較差的。」

目前國內感染者已達800多萬人,若以國外Omicron造成長新冠風險5%估算,台灣至少有40萬以上確診者衍生長新冠困擾。對此施信如表示,「長新冠對有些人來講真的有影響,會一直咳嗽的可能本來氣管就比較容易過敏,就會咳久一點。有些人會有睡眠障礙,有科學研究顯示新冠病毒感染後,的確可能改變跟時間調控有關的基因。」不過她也表示這些症狀慢慢仍會好轉改善。

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