天氣驟然變冷,對心血管疾病患者而言,要特別注意血壓變化和保暖。
「高血壓」在醫學上的定義,是指血液通過動脈時的壓力高於「正常壓力」,是現代常見而且普及的文明病,而且患者年齡也隨著飲食和生活習慣改變而逐年下降。當收縮壓高於140毫米汞柱(mm Hg),就可視為高血壓,而持續的高血壓可能會損害血管、心臟,導致多重併發症,包括心臟病、動脈疾病和中風等。
今年1月,內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)發表了一篇研究報告,建議醫生在治療過去健康情況良好的60歲及60歲以上成年人時,如果他們的收縮壓持續在150 mm Hg或更高,可開始進行治療,以減少死亡、中風和其他心臟病的風險。
由美國醫師協會(ACP,American College of Physicians)和美國家庭醫師學會(AAFP,American Academy of Family Physicians)共同發表的研究報告還指出,一些患者可能會因為「白袍效應」(white coat effect),在就診時看見白色醫師袍就會莫名緊張導致血壓升高,而出現錯誤數據,建議醫師在開始治療或改變治療前,應取得準確的血壓數據。
60歲以上,收縮壓150 mm Hg以上
一般而言,最準確測量血壓的方式,是在某一段時間內,定時進行多次測量,無論是在醫療院所或家裡皆可,比較具備參考價值。
但研究小組同時提出,對具有相關病史或心血管疾病風險較高者,例如糖尿病、慢性腎臟疾病、代謝症候群等60歲以上患者,收縮壓的上限應調整為較嚴苛的140 mm Hg,比較能夠有效預防不幸事件發生。
另外,根據加州大學神經學與流行病學教授Maria Corrada團隊的研究,追蹤559名90歲以上的長者長達3年時間,每半年測量血壓並評估他們的認知功能,發現那些在80歲以後才罹患高血壓(收縮壓140 mm Hg/舒張壓90 mm Hg)的人,在90歲時認知功能下降的風險比血壓正常的人低了42%;而在90歲以後才有高血壓的人,認知功能下降的風險比血壓正常的低了63%。
這研究雖還未能證實較年長才得高血壓與認知功能下降風險降低有因果關係,但阿茲海默症協會的醫療科學主任Heather Snyder還是提醒,隨著年齡增長,用任何可能的方法來維維持血壓正常和心臟健康是正確的方向。
(資料來源:Medical News Today、Annals of Internal Medicine、台灣女人健康網)