中央流行疫情指揮中心拍板,11日起全國「社區篩檢站」將全面退場。
指揮中心發言人莊人祥表示,未來除非醫師評估需要,以及機場唾液採檢等維持公費外,其餘不屬醫療常規的PCR採檢需自費,目前平均價格落在3至4,000元,尚無降價決定。負責單位國健署署長吳昭軍受訪時表示,因目前政策為「快篩陽即確診」,PCR篩檢需求驟減,因此有必要檢討社篩站退場機制機制。
不過弔詭的是,Omicron變異株BA.5入侵台灣,國內北部BA.5本土個案佔比達10%,莊人祥表示BA.5疫情預估將於9月底、10月初達高峰。指揮官王必勝10日在記者會中也表示,考量未來即將面臨新一波疫情,入境檢疫天數仍維持「3+4」。
台大公衛學院教授、堅韌再造委員會亞太中心國際顧問團主席詹長權接受《信傳媒》電訪時直言,「BA.5傳染力比BA.2多3成,怎麼會把社區篩檢站撤掉?社區篩檢站撤掉要有配套,但現在台灣看起來都沒有。」
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可參考新加坡模式:疫苗、篩檢一次到位
詹長權認為,撤掉社區篩檢站轉到急診,反而變成民眾又會跑到急診,「當我們在未來幾個月可能面臨BA.5的新威脅當前,我們可以從台灣遏制BA.2的平庸表現中,吸取什麼防疫教訓? 」
他指出,台灣能在2020年大流行之初對COVID-19做出迅速反應,一個原因之一是台灣從2003年的SARS流行中吸取了悲慘的教訓並厲行防疫改革。「讓檢測之後給藥治療Testing to treatment,以及檢測到治療一次到位,是因應BA.5的重要手段。」
詹長權舉新加坡為例,「新加坡目前入境不檢測,他們現在是是把疫苗跟篩檢結合在一起,現在(台灣)又回到疫情第一年的作法是不對的。」他提到,有了家用快篩後,新加坡就寄給每個家戶,「一旦疫情變嚴重,政府就免費提供給家戶,鼓勵民眾自我篩檢,最近是每戶都寄10份,他們6、7000萬份這樣寄,但還是維持PCR篩檢站,也結合打疫苗。」
他也提到,新加坡跟日本死亡率都低,「他們的目的是篩檢後好好照顧,日本算是在BA.2防疫裡面算是最成功的。」至於歐美國家,詹長權指出美國是篩檢跟治療一起,民眾可以跟政府要免費居家快篩。他強調,「世界都往家戶或個人走,社區篩檢站撤掉的話,後續配套一定要有(家用快篩)數量是免費的,民眾才願意配合,美國和新加坡都是這樣。」
如何防範BA.5?「5大重點」盡早準備
那麼國內該如何防範BA.5?
為實現低感染、低死亡率的大流行控制目標,詹長權建議現在就應採取以下幾項防疫行動,為今年秋冬可能爆發的BA.5疫情做好準備:
1. 實現全民完全接種:儘早為兒童完成3劑疫苗接種和為成人完成4劑疫苗接種。
2. 擴大SARS-CoV-2病毒監測:對托兒所、幼兒園、小學學生和長期護理機構的老人進行每週1-5次的PCR檢測,對各都縣市的廢水進行每週1次PCR檢測,增加確診者病毒基因定序的人數。
3. 在全國的醫療機構和定點照護設施中,為確診病例提供抗病毒治療的醫療服務。
4. 調和統一確診病例、密切接觸者和國際入境旅客的檢測、檢疫和隔離的指引和規定,以進行持續2週的逐日PCR或抗原快篩(ART)檢測來規劃檢疫隔離天數縮短和地點彈性化的替代檢疫措施。
5. 室內公共場所和室外人群聚集場所應保持戴口罩的要求,餐廳、健身房、托兒所、長期護理機構和醫院的通風,要改善到讓室內二氧化碳濃度控制在600 ppm以下的室內通風品質。
詹長權:「家用PCR檢測機」應廣佈在各診所或藥局
詹長權也直言,「台灣現在最大的問題是,政府沒有好好推疫苗接種,有開業醫跟我反應很擔憂,覺得打氣很低,但政府似乎沒有動作。」他表示,針對BA.5的疫苗原本預計9月會上市,「現在看起來是不可能,臨床試驗沒有這麼快,很多人說要等BA.5疫苗,但不太可行,還是先打追加劑才能因應。」
詹長權建議在PCR部分,可運用食藥署已核可、由永齡基金會創辦人郭台銘投資的家用PCR檢測機,廣泛佈在各診所或藥局。
他指出,「台灣已有本土開發的儀器為何不用?這樣也能減少醫療負擔。從美國總統拜登的案例可以看到,等到有症狀再治療已經太慢了,這個比抗原快篩更快。」
詹長權也強調,透過早期自我監測才能早期投藥,以及疫苗的完整施打,政府和民眾才能盡早因應BA.5可能引發的大流行。