行政院會日前通過「再生醫療法」及「再生醫療製劑條例」草案(簡稱「再生醫療雙法」),函請立院審議,立法院社福及衛環委員會於20日審查,並請衛福部長薛瑞元進行詢答。
不過不少立委質疑再生醫療昂貴根本是「富人醫療」,薛瑞元先表示,接下來會去找金管會及保險業者、病友團體談將再生醫療納入商業保險一事,讓再生醫療納入健保給付前,透過商業保險幫忙。
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再生醫療太貴?薛瑞元:討論納商保
民進黨立委洪申翰質詢時指出,再生醫療價格昂貴,且目前因為法規限制,很多人必須出國治療,根據衛福部2020年的「醫藥生技管理人才培訓報告」,專家表示日韓對細胞治療和再生醫療的保險制度都比台灣完善,建議若一時間無法納健保,政府應思考如何輔導商業保險納入衛福部核可的治療項目中。
不過洪申翰表示目前沒尚未看到政府有相關的態度或示好的輔導指引,建議衛福部找金管會等一起來研究規劃。
民進黨立委邱議瑩提到,再生醫療現在只能用自體細胞,導致醫療費用相對較高,雙法通過後若量產化,衛福部要如何制定合理區段的收費標準?
對此薛瑞元表示,中央會透過施行細則等方式訂出範圍,再供地方參考。
再生醫療若納健保,是否有排富等限制?
國民黨立委徐志榮則提到,再生醫療動輒上千萬,屆時若真的納到健保後,是否應有排富或其他限制?
「如果一個人就一千萬、金額這麼大,如何去限制一些條件?當時問過陳時中,他那時候說衛福部健保署比較不考慮金額,比較考慮的是真正的療效,這樣健保費用會不會很快用掉?」徐志榮質問。
對此薛瑞元表示,目前在健保相關法規裡正在檢討,「包括大家最近提到的癌症新藥,再生醫療的部分也會一起考慮做同樣試用、一樣的遊戲規則。簡單來講,未來2年可能要納進去的就要先做申請,申請之後就做HPA健康技術評估,看看財務影響多大、有多少潛在病患可能要用到、價格會是多少。」
他表示這樣等到要開始審議是否進到健保時,就能知道可能需要多少預算,「健保審議核價時,我們會給一個新制度就是暫時性的給付。」
徐志榮也提到,再生醫療不管是產品或技術,通常一般會涉及到無菌的環境、調配、運輸等問題,「在我們第10條裡面都只有規範到醫師的部分,這些協助輔助人員可能也需要規範。」對此薛瑞元表示,若是在製劑廠裡面的話,是用GPM(綠色產品管理平台)來處理,若在醫療院所裡面,保存使用是用GTP(人體臨床試驗)規範。
動用第二預備金採購戰備藥導致缺藥?薛瑞元這樣回應
對於衛福部18日表示,申請第二預備金採購「外傷用戰略物資」共1億3812.6萬元,全台加碼準備10萬人份的醫療物資,由國防部、教育部、國軍退除役官兵輔導委員會及衛福部所屬醫院分別各自採購及儲備,以備動員時期醫療使用,也引發外界質疑是規避立法院審查,並擔心此舉是「準備開戰」的前哨。
國民黨立委溫玉霞質詢時指出,第二預備金是政府的救命錢,採購外傷用戰略物資是否有急迫性?
薛瑞元表示,準備數量由原本的1萬多人,因加總計算軍、民人數,才擴大準備至10萬人份,並表示這些藥品只佔整體健保一小部分,不會造成缺藥問題。
不過國民黨立委李貴敏繼續詢問,「這部分的錢誰發動的?衛福部還是國安會?什麼事件是正式臨時需要?」薛瑞元含糊表示是衛福部,原因是要擴大儲備量能。
李貴敏指出,台灣製藥工業同業公會提到近期國內缺藥,是因國防部啟動藥物戰備大量採購,「跟你提到衛福部發動擴大業務量也不同,實際上是如何?何時發動的?又為何不是在年度預算裡面?」
薛瑞元回應是跨部會討論出來、衛福部負責啟動。「因為去年年度預算已經編列出去,我們認為在今年要準備的時候可能要準備到10萬人。10萬人是如果有戰爭發生的時候,傷者人數的推估。」他也強調啟動藥物戰備大量採購跟缺藥兩者沒有直接相關,因為品項不太一樣。
針對外界擔心是否開戰,薛瑞元僅表示「想太多了」,並指出清點戰備物資是例行工作,所有藥品衛材存量必須定期檢討、修正。