國標舞女王劉真因主動脈狹窄問題入院，原本以為只是個簡單的心臟手術，未料在手術過程中突然心跳停止，裝上葉克膜搶救。據傳劉真已留院超過一個星期，目前住在台北榮總加護病房，需進一步治療。
台灣在1994年引進體外維生系統葉克膜（ECMO），以暫時支持心肺功能為目的，短短數年便開始將廣泛應用，不僅改寫世界急救醫療常規、使用在許多瀕死個案的急救，還作為等候器官捐贈或手術期間的維生輔助。
葉克膜至今超過25年的照護經驗，個案數及存活率冠於全球，也讓台灣的重症醫療在全球佔有一席之地。不過到底葉克膜是什麼？什麼情況下要裝？後續會有什麼風險？在健保補助下，台灣是否有「裝太多」的情況？
裝葉克膜後續會有哪些風險？
台大醫院心血管中心主任陳益祥，接受《信傳媒》電訪時先解釋，葉克膜是一個簡單的心肺取代機器，任何危急的時候都可以考慮裝，「但不要過度渲染要裝，因為還要考量病人的年紀、合併症等等，如果病人年紀已經很大、有糖尿病或癌症末期，可能就要取捨。」
10多年前陳益祥和現任台北市長柯文哲聯手，讓葉克膜在台灣被廣泛運用，成功救活多條人命。陳益祥表示，在任何危急的狀況下像心臟不好、跳動不好、肺臟不好，甚至現在有新的觀念，在急救之下都可以裝，「不過現在國際上也在討論，像敗血症的患者能不能裝？」
裝了葉克膜後續會產生哪些風險？
陳益祥解釋，裝葉克膜通常都不是長期的，以台灣的技術可以照顧1至3個月，「但時間越久合併症就會出來越來越多，所以我們通常都會很快走向下一個階段，能夠移植或恢復的就盡快拔掉，如果不會恢復、還有機會移植的，就開始走心肺移植術，這樣才會比較好一點。」
不過陳益祥也提到，裝了葉克膜可能會有出血或管路的問題，「因為裝葉克膜一定要抗凝血劑，也可能會出現血栓，最可怕的就是跑到腦，變成腦中風就什麼都不用玩了！」他指出，不管是出血性或阻塞性腦中風都有可能，全世界統計裝葉克膜導致腦中風發生比例約在10-20%，且原本狀況不好的病人會更容易出血。「不過裝葉克膜最主要就是給醫生或家屬，多一點時間去考慮下一步的處置。」
全台年裝2千例》健保補助葉克膜...是否裝太多？
至於目前葉克膜健保是否有給付？給付的條件又是如何呢？
陳益祥指出，去年全台灣統計約2千例裝葉克膜的個案，前年約1,800例，「以台灣的人口算太多了，整個中國去年大概約4千到5千。」
陳益祥表示，目前在台灣只要裝了葉克膜健保就給付，「一開始健保沒有設定適合的條件門檻，但後來多次討論就有規定哪些人不適合裝，這樣才能也保障醫師有權利去拒絕一些不適合裝的病人。」
他舉例，像是癌症末期躺了3、4個月或是3、4年的病人，就不太適合裝，「這些年我們也跟健保反覆溝通很多次，就開始有設一些規定。」不過陳益祥也提到一些例外，像是原本80歲以上就建議不裝，「但也可能有80幾歲身體還很健康的病人，只是剛好這次輸血輸到肺部不好，這種狀況可能還是要救。」
不過問到健保設定的條件是否應該再嚴格一些？陳益祥語帶保留，「其實也很難，因為如果設定太嚴格，又怕很多該救的沒救到，你多花一點錢救了整個家庭也很值得，也許社會資源又會花少一點，這沒有對錯。」
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