根據衛福部2020年國人十大死因統計,高血壓性疾病高居第7位,其他與高血壓相關如心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變等也都名列十大死因之一,由此可見高血壓對健康狀況的重要。
心臟將血液運送至全身動脈血管所產生的壓力稱之為血壓,當心臟收縮能力或者血管阻力改變時,就會影響血壓的高低,血壓長期的升高常暗指血管阻力增加,最常見的原因即是血管動脈粥狀硬化造成的管徑狹窄。高血壓的盛行率隨著年紀增長而上升,更受到肥胖、生活型態、飲食習慣、家族基因遺傳、抽菸與喝酒的影響而增加風險。
台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師李孟澤表示,國際上常見的高血壓定義為診間測量的收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,但由於診間血壓易受到環境與白袍症候群的影響,目前認為居家測量的血壓更能有效代表真正的血壓狀況,根據最新的專家共識,若在家中於2個以上不同的時段測量到至少2次以上的收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg,則很有可能有高血壓的問題。為了準確獲得血壓數值,如何正確測量血壓是一門不容忽視的學問,在血壓測量前、測量中與測量後分別有以下要點:
(一)測量前
1. 準備合格認證且定期校正的電子血壓計及尺寸正確的壓脈帶。
2. 測量前30分鐘內避免進食、攝取咖啡因、運動或抽菸。
3. 排空尿液,於安靜暖和的場地靜止休息至少5分鐘。
(二)測量中
1. 移除上臂的覆蓋衣物,保持平坦,手臂支撐於桌面。
2. 靜止坐直在靠著椅背的椅子,不能說話,不要使用手機。
3. 不要翹腳,雙腳平放於地板。
4. 壓脈帶綁於手肘上方1-2公分處,中央對齊心臟高度,鬆緊適中。
(三)測量後
1. 測量雙手,選擇較高的數值,之後固定量血壓偏高的那一側。
2. 測量至少2次,兩次間隔1-2分鐘,取平均值;一天內選擇至少2個不同時段測量。
台灣高血壓學會建議一般民眾可遵循722(請量量)原則:連續量血壓「7」天;每天量「2」回,包括起床後一小時內且吃飯吃藥前,以及入睡前一小時內;每回至少量「2」次,中間間隔1-2分鐘,再取平均值。
李孟澤指出,由於高血壓初期往往沒有顯著症狀,定期的篩檢有助於高血壓的及早發現,目前建議18歲以上的成人應該每年至少測量一次血壓,高風險族群則可以提高頻率。透過正確的方式定期在家測量血壓,才能及時偵測隱藏的危險,如有異常發現,也能第一時間尋求家庭醫師的協助,討論高血壓的控制,獲得妥善的介入治療。
原文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科 李孟澤主治醫師。