腰圍超標是國人常見的健康問題，但為什麼體型看起來不算胖、四肢也算瘦，但唯獨小腹卻很大，且明明已經努力運動了，肚子的肉卻仍難以消滅？
依據2017至2020年國民營養健康調查指出，19歲以上民眾超過5成有腰圍過大的情形；再者，即使身體質量指數（BMI）屬於正常，仍有近2成腰圍過大，顯示民眾比較會注意體重控制，但容易輕忽腰圍管理。
北投健康管理醫院營養師潘富子提醒，此時要注意的不單是外表肥胖問題，而是要當心「內臟脂肪」過多！
究竟腰圍過大、內臟脂肪過多，會引起身體哪些疾病？
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5項符合3項就是代謝症候群的一員
潘富子指出，雖然對於健康體態大多會用BMI作為評估方式，卻容易輕忽腰圍管理問題，「現代人常見有飲食西化及不良生活習慣，腰圍超標更是常見，靠BMI指數無法完全反應內臟脂肪堆積的程度。」
她表示，內臟脂肪最容易觀察的症狀就是腰圍大小，「內臟脂肪過多會導致腹部肥胖，腰圍也會跟著增加，當內臟脂肪活性大，會釋出游離脂肪酸，導致胰島素阻抗，就會增加罹患糖尿病和其他各種代謝性疾病的機會。」衛福部也指出，已有研究調查當內臟脂肪過多，罹患心血管疾病及第二型糖尿病之風險，分別是一般民眾的1.44及1.56倍。
潘富子也強調，以下5項因子只要符合（含）3項以上，就已是代謝症候群的一員，未來得到糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風的風險都會比一般人還要高，包括：
1. 腰圍超過標準尺寸（男性標準腰圍應＜90cm，約35吋、女性標準腰圍應＜80cm，約31吋）
2. 血壓偏高（收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg）
3. 空腹血糖偏高（空腹血糖值≧100mg/dL）
4. 空腹三酸甘油酯偏高（≧150mg/dL）
5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低（男性<40mg/dL、女性<50mg/dL）
「睡眠不足」也會導致內臟脂肪增加
台北中山醫院婦產科主治醫師王羚表示，美國Mayo Clinic在今年4月發表的一篇研究指出，缺乏足夠睡眠和沒有節制的飲食，會加速身體熱量消耗，進而導致反饋機制－脂肪堆積。研究也發現，缺乏良好的睡眠會導致腹部脂肪增加9%、腹部臟器脂肪增加11%，而臟器脂肪堆積與心血管疾病、代謝症候群和糖尿病發生率成正比。
王羚解釋，「這項研究發現不論是年輕、苗條或健康的受試者，只要減少睡眠時間一段時間，每日的熱量攝取、體重微增、腹部脂肪都會增加，且主要堆積內臟周圍（尤其是腹部的脂肪），而非過去認為會堆積在表皮或皮下組織。重要的是，即使之後就算回到恢復期，把缺乏的睡眠時間補回來、熱量攝取減少，體重雖下降，但內臟脂肪依然會持續增加。說明了睡眠不足會觸發內臟脂肪堆積，是肥胖、心血管、新陳代謝疾病好發的危險因子。」
王羚也說明，單單衡量體重變化往往會低估睡眠不足造成脂肪堆積的影響，因此特地使用電腦斷層來觀測。「研究發現，實驗組研究對象的臟器周圍脂肪的明顯變化，讓人不得不正視睡眠不足對新陳代謝疾病的潛在影響，而長時間睡眠不足會導致內臟脂肪逐漸積累擴張。」
日常生活「2大習慣」減少臟器脂肪堆積
至於要如何減少內臟脂肪？
潘富子表示得從形成的主因來看起，「大多來自飲食不正常，偏愛吃油炸食物、高糖份食物或有喝酒習慣等，都易導致內臟脂肪的增加；若飲食習慣不改變，就算是運動量再大，降低內臟脂肪還是很有限。」
國民健康署提醒，若從未量過腰圍者應儘速量測，若腰圍在正常範圍者，建議配合每年的健檢至少量1次；若腰圍超標者，應配合體重控制，建議每週至少量測1次。
王羚最後也強調，「睡眠不足與體重及脂肪堆積影響甚鉅，對於無法改變睡眠的長度和模式的族群，盡所能地節制飲食及養成規律的運動習慣，以維持身體健康的新陳代謝，減少臟器脂肪堆積、心血管疾病及糖尿病好發率。」
