柯文哲持續血尿「醫療人權」受關注》醫示警:長期血尿恐導致腎衰竭與敗血症

醫療保健

民眾黨前主席柯文哲涉京華城、政治獻金案遭羈押禁見,台北地方法院日前開庭,柯律師團透露柯文哲有血尿情況,疼痛伴隨嘔吐現象,經判斷恐為急性腎損傷,有緊急就醫需求,妻子陳佩琪醫師也表達擔憂,盼盡任何管道先找出病因。

陳佩琪27日下午在民眾黨立委陳昭姿、台大醫院退休內科教授謝炎堯醫師、台灣民眾黨團主任陳智菡陪同下,共同召開記者會,說明柯文哲身體狀況,強調希望能給柯文哲一個正常醫療的機會與權利。陳佩琪強調,會委託律師盡速提出申請,協助柯文哲前主席住院就醫,以免延誤致使病情加速惡化。

柯文哲血尿惡化恐傷腎?專家籲需高品質醫療照護

陳佩琪強調,與柯文哲結婚35年,每年柯文哲都有健檢,尿液檢查都是正常,完全沒血尿病史,但去年至今羈押7個月出現嚴重血尿、腎水腫、輸尿管水腫,到腎臟破壞邊緣,血尿素質超標10倍以上。

民眾黨指出,北所提供3月17日就醫紀錄顯示,柯文哲有左側的腹股溝疼痛,但北所只能給一些止痛藥物、以及做基本檢查、尿液培養等。柯文哲在3月20日於北所內看診,醫師建議如有不適應急診,而後3月25日,柯文哲到台北醫院打碎石機30分鐘,但血尿、嘔吐症狀仍持續出現。

陳佩琪表示很感謝北所讓柯文哲去就診,但北所能做的就是基本尿液檢查,只給止痛藥、解痙攣藥,但她知道血尿是嚴重問題,再痛下去,就是不可逆的腎臟損傷前兆。「柯文哲是很耐得住疼痛的,現在他可能已經痛到沒辦法忍受,止痛藥也已經到最強劑量仍無法緩解,仍持續肉眼血尿與疼痛,因此還是希望能讓柯文哲出來就醫。」

謝炎堯分析,柯文哲痛3週且還有心臟病、心律不整,要想到幾個可能性,包含左側腎結石、左側腎癌、主動脈剝離、左側腎動脈栓塞或血栓形成、腎靜脈阻塞等,應有專人照顧,也要有能力做高品質核磁共振與血管攝影,還要有能力處理以上各種疾病的醫師。

柯文哲妻子陳佩琪於27日下午召開記者會,說明柯文哲身體狀況,強調希望能給柯文哲一個正常醫療的機會與權利。(圖片來源/民眾黨提供)

重症醫師質疑醫療不足:柯文哲血尿恐為結石阻塞,需更完整檢查與治療

對此,重症科醫師蘇一峰接受《信傳媒》訪問時指出,「聽說柯腰痛血尿,帶去醫院只給他檢查一下X光就回看守所,是不知道結石或腫瘤或者腎臟發炎,光靠用X光很難診斷嗎?一般民眾也會安排超音波或電腦斷層。一輩子救人的重症醫師,生病居然只能接受最最最劣等的醫療,柯爸經歷白色恐怖,叮囑希望子女遠離政治......」

蘇一峰指出,中年男性疼痛血尿最常見的原因是腎結石、尿路結石、輸尿管結石,或者腎泌尿感染,腹腔癌症也有可能。「尿路結石的疼痛常常可達8分或9分,與生產的陣痛相當,非常疼痛,也會出現明顯的血尿,還有什麼姿勢都不對的腰痛,甚至痛到想吐,這些疼痛症狀柯文哲都出現了,聽起來很像是結石塞住了輸尿管。」

他表示,一般來說疼痛很難忍耐,這也是患者常去急診的大宗原因,「很多人常需打一針止痛藥,不論是點滴注射或肌肉注射的止痛藥才能好好止痛,甚至有時候要用到嗎啡類最高等級的止痛藥,才能把疼痛壓下來。」

陳昭姿批罔顧醫療人權:正確診斷才能做正確治療

陳昭姿批,「這是醫療人權,有醫學背景的就知道這其實比想像複雜,豈是戒護就醫就能處理的?這些是北所醫務室或門診能看好的嗎?如果柯在獄中主動脈剝離,誰承擔得起?唯有正確診斷才能做正確治療,這是醫療人權,我們非常焦急,有醫學背景的就知道。」

蘇一峰也提到,如果柯文哲沒有好好被處理,「結石長久不處理還可能併發感染腎衰竭與敗血症,腎衰竭嚴重就可能出現尿毒症、噁心嘔吐、食不下嚥、水腫等症狀;除了血尿以外的症狀,還包括腎臟發炎、尿路感染,那年輕男性過度運動、喝太少水也有可能出現血尿;年紀再大一點可能要擔心是否有腹腔腫瘤,腫瘤壓迫造成尿路阻塞,甚至造成血尿侵犯到膀胱。」

蘇一峰強調應該要做一個詳細的檢查,「如果是單純只做X光是沒辦法有結果的,一般民眾也會安排超音波或電腦斷層,才能好好看清楚腹腔出了什麼事,只照X光是非常低等級的醫療,希望法外也要有人性,讓醫療普及,就算犯罪的人也有醫療權,如果連還沒確定是犯罪的人都沒辦法享有醫療權,會讓大家覺得法理審判的機制令人存疑。」

關於媒體關心律師團下一步,陳智菡表示下一步如何申請,會在律師研議決定後,跟社會大眾報告,媒體也問到是否要正式成立醫療小組?陳智菡強調,「謝醫師聽到相關提問才說義不容辭,並非今天就要成立,柯文哲身體是急切有狀況需要診治,第一目標是希望柯文哲先住院就醫,排除身體急性發炎狀況。」

不過對於外界的提問,北所表示截至27日下午,柯員恢復狀況良好,未有外界所傳之症狀的回應。

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